上半年我市困難人員全部參保繳費享受待遇

??????實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助100%全覆蓋

??????■全面落實困難人員居民醫(yī)保個人繳費補貼政策，共為41592名困難人員落實參保補貼1846.98萬元，在全省率先實現(xiàn)困難人員在全國范圍內(nèi)住院各項醫(yī)保待遇“一單即時結(jié)算”

??????■參保信息查詢、門診慢性病資格確認備案等26項事項可掌上辦理，全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“不見面”辦理率達98.6%

??????■現(xiàn)階段，威海市立醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院可使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算

??????威海新聞網(wǎng)訊（記者 張宇 實習(xí)記者 王爽）7月23日，記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上獲悉，今年上半年，我市困難人員已全部參保繳費并正常享受待遇，實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助3個100%全覆蓋。

??????市醫(yī)保局局長、黨組書記畢興全介紹，從年初開始，市醫(yī)保局為困難人員統(tǒng)一辦理參保、統(tǒng)一劃撥保費、統(tǒng)一待遇享受標識，并建立動態(tài)比對機制，安排專人每天跟蹤困難人員參保繳費和待遇享受情況。截至6月底，我市困難人員已全部參保繳費并正常享受待遇，實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助3個100%全覆蓋。今年以來，我市還全面落實困難人員居民醫(yī)保個人繳費補貼政策，共為41592名困難人員落實參保補貼1846.98萬元，并在全省率先實現(xiàn)困難人員在全國范圍內(nèi)住院各項醫(yī)保待遇“一單即時結(jié)算”。

??????今年我市在服務(wù)慢病人群方面也有了新舉措?！拔覀兘档土恕畠刹　瘻嗜霔l件，將居民‘兩病’檢查、檢驗等合規(guī)門診費用納入保障范圍?！笔嗅t(yī)保局黨組成員、副縣級干部于華偉說，一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標準，二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準為100元，報銷比例為60%左右，高于省平均水平10個百分點。

??????同時，全市還新增14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)從鎮(zhèn)衛(wèi)生院至村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至社區(qū)服務(wù)站的有效延伸，有效提升了慢病基層服務(wù)能力，廣大參保群眾“足不出村”即可在家門口取藥就醫(yī)。

??????做好慢病群體醫(yī)療保障工作，我市健全完善門診慢病綜合管理服務(wù)長效機制，搭建縱貫市縣鄉(xiāng)村四級的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”門診慢病管理綜合服務(wù)平臺，靈活采取村衛(wèi)生室即時結(jié)算、郵遞送藥上門、流動巡診車等多重服務(wù)形式，為參保群眾提供便捷一體化的醫(yī)保服務(wù)。

??????目前，該工作模式已在全市多個區(qū)市展開試點，配置巡診車及配送車18輛、流動健康管理小屋500多個；啟動全市醫(yī)?；鶎臃?wù)進鄉(xiāng)村活動，在高區(qū)成立全市首個慢性病管理服務(wù)中心；全市累計開通100余個村衛(wèi)生室平臺結(jié)算功能，累計辦理慢病業(yè)務(wù)9700多筆。

??????我市還充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)”+醫(yī)保效應(yīng)，讓所有參保群眾共享信息化成果。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，梳理并上線發(fā)布基本醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案等24項高頻事項的網(wǎng)上辦理流程，上線“威海陽光醫(yī)?！毙〕绦?，并接入“魯醫(yī)?！比≌粕蠘I(yè)務(wù)大廳，發(fā)布參保信息查詢、門診慢性病資格確認備案等26項掌上辦理事項，全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“不見面”辦理率達98.6%。

??????作為醫(yī)保電子憑證試點城市之一，上半年，我市積極推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。目前已實現(xiàn)注冊、簽發(fā)、掃碼購藥、就醫(yī)結(jié)算、服務(wù)大廳業(yè)務(wù)“刷臉辦”等多個功能，在全省醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用的統(tǒng)計通報中，我市共有52余萬參保群眾成功激活使用，激活率位居全省16地市首位，并在全市700余家定點藥店實現(xiàn)“刷卡”消費，市級醫(yī)保服務(wù)大廳已實現(xiàn)使用醫(yī)保電子憑證辦理醫(yī)保公共服務(wù)的場景應(yīng)用。

??????發(fā)布會上，市醫(yī)療保障服務(wù)中心信息系統(tǒng)科副科長畢海表示，現(xiàn)階段，威海市立醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院已具備使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算的條件。參保人通過手機出示二維碼，無需實體卡即可完成掛號登記、出院結(jié)算、購藥支付等就醫(yī)服務(wù)。（來源：威海日報）

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