居住地參保地可同時享受醫(yī)保待遇

威海日報訊（記者 曲黎悅 通訊員 張欣）10月30日，記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上了解到，前三季度，居民醫(yī)保方面累計155.58萬人參保，征繳保費共計6.65億元；職工醫(yī)保方面累計99.53萬人參保，征繳保費共計27.42億元。

市醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保障服務(wù)中心主任李凱介紹，目前，我市已對2.4萬余名建檔立卡貧困人口及1.6萬余名低保特困群體進行集中推送參保，確保特殊群體及時享受待遇；同時，首批142075名靈活就業(yè)人員也已陸續(xù)開始退費，退費總額將達3639萬元。

據(jù)統(tǒng)計，前三季度，我市共有2.5萬余家各類企業(yè)享受費率下調(diào)政策，累計減輕企業(yè)經(jīng)濟負擔(dān)3.6億元；此外，我市還將已繳納2-3月份醫(yī)療保險費的1.9萬余家企業(yè)多繳部分抵扣4月份應(yīng)繳保費，有力助推了企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方面，我市也有了“新動作”。“擴大了異地就醫(yī)覆蓋范圍，已經(jīng)接入不同級別及專科特色醫(yī)療機構(gòu)96家，全市定點醫(yī)療機構(gòu)接入率達到75%以上?！崩顒P表示，在全市外來人口集聚地區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)目前已實現(xiàn)全部納入。

為確保異地就醫(yī)結(jié)算工作快辦理，我市開通了醫(yī)保手機APP、電話、微信等多個渠道，全面推進異地就醫(yī)備案手續(xù)“快捷辦”。同時還優(yōu)化了部分原有政策，規(guī)定參保人員辦理異地居住備案手續(xù)后，可在居住地和參保地同時享受醫(yī)保待遇，年度費用累計計算，極大方便了我市部分“候鳥式”老人異地居住和就醫(yī)需求。目前，全市異地就醫(yī)有效備案人數(shù)達2.3萬人，截至10月15日共結(jié)算異地就醫(yī)參?；颊?264人、13320人次，醫(yī)療總費用3.1億元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付1.8億元，其中通過全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算10801人次，占異地就醫(yī)結(jié)算的85%左右。

針對保障慢病患者醫(yī)療待遇，今年我市降低了“兩病”準(zhǔn)入條件，血壓或血糖異常即可納入保障范圍。此外，還在前期新增14家居民普通門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上，持續(xù)擴大慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點范圍。截至目前，共對106家基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站15個、村衛(wèi)生室91個）進行升級改造，安裝布設(shè)醫(yī)保門診慢性病結(jié)算系統(tǒng)，讓更多參?；颊摺白悴怀龃濉奔纯稍诩议T口取藥就醫(yī)。

同時，我市持續(xù)推行醫(yī)保工作站建設(shè)，不斷推動醫(yī)保服務(wù)下沉，讓群眾辦事更便捷。目前，我市已將市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、新生兒參保、女職工生育津貼的申領(lǐng)、高值藥品備案及報銷等16項高頻業(yè)務(wù)下沉至25家醫(yī)院醫(yī)保工作站。自8月3日正式向參保群眾提供醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)以來，全市共辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)量9829筆。

作為醫(yī)保電子憑證試點城市之一，我市充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！毙?yīng)，打造了便捷高效的醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市已有70余萬參保群眾成功激活使用醫(yī)保電子憑證，極大方便了群眾就醫(yī)購藥及辦理相關(guān)事項；同時，全部醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項均已實現(xiàn)對公業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”和個人業(yè)務(wù)“掌上辦”，其中“魯醫(yī)保”威海分廳已實現(xiàn)全部醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)與核心系統(tǒng)的實時聯(lián)動。今年以來，已通過“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等不見面方式辦理各類醫(yī)保業(yè)務(wù)120余萬件，“不見面”辦理率達98.6%。（來源：威海日報）