疫情防控期間，醫(yī)保報(bào)銷、慢病用藥、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)怎么辦？

??????疫情防控期間，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)政策問(wèn)答來(lái)了！快來(lái)看看吧！

??????一、威海市是否會(huì)對(duì)新型冠狀病毒確診、疑似患者和留觀人員的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，留觀期間的門診費(fèi)用是否會(huì)報(bào)銷？

??????新冠肺炎確診、疑似、留觀患者門診、住院發(fā)生的診療費(fèi)用，包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥及其他疾病發(fā)生的費(fèi)用，納入醫(yī)保基金支付范圍，按規(guī)定比例予以報(bào)銷，不設(shè)定最高支付限額，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政部門予以補(bǔ)助。其中，對(duì)留觀期間產(chǎn)生的門診費(fèi)用，參加職工醫(yī)保的，按職工醫(yī)保門診慢性病政策報(bào)銷，參加居民醫(yī)保的，按居民門診特定慢性病政策報(bào)銷。

??????二、慢病備案及如何更換慢病定點(diǎn)醫(yī)院，疫情期間如何領(lǐng)取慢病用藥？

??????參保人員選擇門診慢性病定點(diǎn)服務(wù)單位后，原則上年度內(nèi)不予變更。如需更換每年第四季度到所選慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)。

??????慢病備案所需材料：申請(qǐng)病種的相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告。凡可提供一級(jí)及以上協(xié)議門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3個(gè)月的病歷、檢查、化驗(yàn)結(jié)果的，不在重復(fù)檢查、化驗(yàn)。

??????疫情期間，為方便慢病患者就醫(yī)取藥，我市對(duì)高血壓、糖尿病等診斷明確、病情穩(wěn)定并需要長(zhǎng)期服用固定藥物的慢性病患者，按照實(shí)際病情需求單次處方用藥量延長(zhǎng)至3個(gè)月。

??????三、疫情期間如何辦理異地就醫(yī)，患者已經(jīng)在異地自費(fèi)就醫(yī)，但未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)是否能夠醫(yī)保報(bào)銷？

??????疫情期間參保人在異地生病住院，可通過(guò)“威海陽(yáng)光醫(yī)保”支付寶小程序和“威海人社”手機(jī)APP申報(bào)異地醫(yī)療業(yè)務(wù)，市醫(yī)保局將安排專人即時(shí)審批，高效優(yōu)質(zhì)為參保群眾辦事。參保人在異地就醫(yī)首先需辦理異地就醫(yī)報(bào)備手續(xù)，包括長(zhǎng)期異地就醫(yī)和臨時(shí)急診異地就醫(yī)，均可通過(guò)支付寶小程序或手機(jī)APP辦理，全程零跑腿。

??????異地就醫(yī)直接結(jié)算適用下列四類人員：①異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。②異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合我市規(guī)定的人員。③異地轉(zhuǎn)診人員：指符合我市轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。④異地急診轉(zhuǎn)住院人員。

??????1.異地安置報(bào)備材料：身份證、社?？?、異地的戶口本，參保人可通過(guò)“威海陽(yáng)光醫(yī)保”支付寶小程序和“威海人社”手機(jī)APP進(jìn)行異地安置備案。

??????2.異地長(zhǎng)期居住報(bào)備材料：身份證（未成年人提供戶口本）、社?？ā⒕幼〉鼐幼∽C（居住證回執(zhí)單）。

??????3.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療報(bào)備材料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表、身份證（未成年人可提供戶口本）、社?？?，將上述材料拍成照片發(fā)送到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的郵箱或微信。

??????4.異地急診轉(zhuǎn)住院報(bào)備材料：急診診斷證明或急診病歷、入院記錄、社?？ā⑸矸葑C。參保人可通過(guò)“威海陽(yáng)光醫(yī)保”支付寶小程序和“威海人社”手機(jī)APP進(jìn)行異地急診備案。

??????四、疫情期學(xué)生醫(yī)保如何繳納？

??????威海地區(qū)學(xué)校學(xué)生繳納醫(yī)保存在兩種情況。

??????第一種是2019年度正常參保繳費(fèi)的在校學(xué)生，可通過(guò)微信稅務(wù)小程序、支付寶社保費(fèi)繳納程序等途徑正常繳費(fèi)，繳納2020年醫(yī)保費(fèi)200元，繳費(fèi)后立刻生效。

??????第二種是新參保、中斷參保及18周歲以上的在校學(xué)生，需要先由學(xué)校進(jìn)行網(wǎng)上增員及繳費(fèi)申報(bào)后，才可通過(guò)信稅務(wù)小程序、支付寶社保費(fèi)繳納程序等途徑繳費(fèi)；其中新參保、中斷參保的學(xué)生，學(xué)校網(wǎng)上繳費(fèi)申報(bào)時(shí)可選擇申報(bào)2020年醫(yī)保費(fèi)200元或申報(bào)2019年9月至2020年12月共計(jì)16個(gè)月醫(yī)保費(fèi)266.67元兩種，選擇申報(bào)繳納200元醫(yī)保費(fèi)的學(xué)生，繳費(fèi)后3個(gè)月享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，選擇申報(bào)繳納266.67元醫(yī)保費(fèi)的學(xué)生，繳費(fèi)后立刻生效。

??????本地戶籍但是在外地學(xué)校讀書(shū)的學(xué)生，未滿18周歲的可以以兒童身份參加威海地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，已滿18周歲可以以成年居民身份參加威海地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保登記手續(xù)在戶籍所在地鎮(zhèn)街社保所辦理。

??????五、疫情期間，居民如何通過(guò)網(wǎng)上繳納醫(yī)保？

??????目前居民醫(yī)保有兩種網(wǎng)上繳費(fèi)途徑。

??????第一種是通過(guò)支付寶繳費(fèi)，登錄支付寶后，搜索“城市服務(wù)”，點(diǎn)擊“社?！表?yè)面中“社保費(fèi)繳納”選項(xiàng)，進(jìn)行個(gè)人認(rèn)證，認(rèn)證通過(guò)后，選擇“居民醫(yī)療”及“社保費(fèi)補(bǔ)繳申報(bào)”功能繳費(fèi)。

??????第二種通過(guò)微信小程序繳費(fèi)，搜索“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序，進(jìn)行個(gè)人認(rèn)證，認(rèn)證通過(guò)后，選擇“居民醫(yī)療”及“社保費(fèi)補(bǔ)繳申報(bào)”功能繳費(fèi)。

??????特別需要說(shuō)明的是，繳費(fèi)小程序不僅可為本人繳費(fèi)，也可為家人朋友繳費(fèi)，繳費(fèi)成功3日后，居民還可通過(guò)小程序中的“證明開(kāi)具”選項(xiàng)自主打印繳費(fèi)證明。

??????六、威海推出的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“不見(jiàn)面”辦理途徑有哪些？

??????線上相約。通過(guò)威海市醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳、“威海醫(yī)保局”微信公眾號(hào)、威海人社APP等方式辦理業(yè)務(wù)。

??????幫辦代辦。撥打各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話，咨詢辦理有關(guān)事項(xiàng)，有關(guān)材料可通過(guò)郵寄、電子郵件等方式提交，市醫(yī)保局將為提供幫辦代辦服務(wù)。

??????能延后辦的延后辦。生育津貼、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、醫(yī)保轉(zhuǎn)移、醫(yī)療賬戶返還等業(yè)務(wù)可以延后辦理，個(gè)人權(quán)益不受影響。

??????必須現(xiàn)場(chǎng)辦的即辦即走。如需到服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理業(yè)務(wù)，市民可提前電話咨詢，備齊材料，錯(cuò)峰辦理。進(jìn)入大廳時(shí)請(qǐng)務(wù)必佩戴口罩，做好防護(hù)措施，業(yè)務(wù)辦理完畢后即行離開(kāi)。耗時(shí)較長(zhǎng)的業(yè)務(wù)，可先行離開(kāi)，工作人員將通過(guò)電話、短信等方式告知您辦理結(jié)果，并將材料郵寄給市民。（通訊員 張欣）

?