殷艷麗：二十八載 做好健康守門人

殷艷麗，女，1972年5月生，中共黨員，山東威海人，高區(qū)怡園社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任。

“不怕，咱們多說一句”

2023年3月14日，西澇臺社區(qū)的苗大叔特意送來感謝信，沖著殷艷麗連連豎大拇指夸贊：“閨女呀，得謝謝你們呀，沒敢想家門口就能看病，有了你們呀，我和你大姨少遭罪，也踏實多少了?！?

原來，苗大叔身患高血壓雖然長期服藥，但時常頭暈，今天吃一片兒、明天吃兩片兒，一直沒見好。在一次中心進社區(qū)義診時，她無心的一句話被殷艷麗聽到了，簡單了解了情況后，家庭醫(yī)生團隊跟進服務，指導苗大叔要根據(jù)季節(jié)不定期地調(diào)整用藥，身體有不同反應就給她們打電話……就這樣，經(jīng)過一段時間的監(jiān)控用藥，常年被頭暈困擾的苗大叔終于喜笑顏開了。

威海在分級診療發(fā)展上已經(jīng)邁出了前行的步伐。而這其中從抗拒“家庭醫(yī)生”到主動參與健康管理，每一份健康檔案都凝聚著殷艷麗和同事們的辛勤汗水。

項目開展初期，社會承認度低，很多居民都不理解、不配合健康工作，甚至根本不給家庭醫(yī)生開門?！吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心能和大醫(yī)院比？論實力大醫(yī)院可以把社區(qū)服務中心秒成渣！”事實上，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和大醫(yī)院之間各有優(yōu)勢，這就需要工作人員幫助居民進行理性的分析，再加以選擇。

“這都是國家的好政策，怎么他們那就是不能理解？”面對偶爾失落的團隊年輕人，殷艷麗常說：“不怕，咱們多說一句......”殷艷麗身先士卒，帶領同事變等待為上門。結合社區(qū)居民多樣化需求，有針對性地開展多種形式的健康講座、隨訪、義診服務，一遍遍給居民們宣傳政府的惠民政策。開創(chuàng)“居家醫(yī)行”活動......為居民免費測血糖、量血壓，給出個性化的居民健康指導意見，動態(tài)調(diào)整用藥方案。對于行動不便的老年人，還會主動進行上門巡診，提供換胃管、換尿管等。

就這樣一個月至少來2趟，半年過去了，義診團隊的家庭醫(yī)生們早就對社區(qū)的病患和有治療需求的群體如數(shù)家珍。社區(qū)里的大姨大叔也早就習慣了有個頭疼腦熱、用藥疑惑啥的先問問常來社區(qū)義診的醫(yī)護大夫們。

家門口的“健康守門人”

殷艷麗給自己的團隊說：“咱們就是‘健康守門人’，每天我們都會接觸很多的病人，而且大家都知道看病很難，大醫(yī)院很擁擠，如果在社區(qū)完成診療，這樣大醫(yī)院就沒那么擁擠了?！本褪沁@種價值感、使命感，讓殷艷麗和她的家庭醫(yī)生團隊有了不竭的動力——按照國家醫(yī)改的方向，把基礎問題解決在社區(qū)，不能解決的問題及時地進行轉(zhuǎn)診，做好合理的醫(yī)療分流。

“謝謝，謝謝你們，您是我們妞妞（化名）的福星，是我們?nèi)业馁F人！”家住藍天廣場的王女士激動地說。原來王女士帶著妞妞來社區(qū)進行兒保時，兒科曲大夫發(fā)現(xiàn)孩子血常規(guī)異常，叮囑她們半個月后來復診。許是工作忙王女士并沒當回事兒，醫(yī)生在工作隨診臺賬提醒中發(fā)現(xiàn)了這個問題，多次打電話給王女士邀請她們過來復查，因為只是血常規(guī)異常，也怕給患者家庭帶來不必要的恐慌和焦慮，醫(yī)生不敢把話說得太重，但是又不想錯過最佳診療期。感動于劉大夫的熱心負責，王女士終于帶著妞妞來復查了，報告一出來確診妞妞得了血液病。

通過“基層首診”，妞妞到三級專科醫(yī)院做進一步的檢查，于是通過“轉(zhuǎn)診通道”，讓妞妞很快進入治療階段。早發(fā)現(xiàn)、早診療、早治療。妞妞之后病情穩(wěn)定了，“?？漆t(yī)生”又經(jīng)過“上下轉(zhuǎn)診”將她復轉(zhuǎn)回社區(qū)，由“家庭醫(yī)生”繼續(xù)對她進行“健康管理”。

“請健康”到基層

“本來過幾天去你們醫(yī)院看看我這老慢病，沒想到你們今天就來了，讓我少跑了一趟，在‘家門口’就看好病了！”麗景社區(qū)的張大叔夸贊道。

市里推動開展“名醫(yī)下基層”將便捷的醫(yī)療服務送到群眾身邊，方便群眾在家門口就能看病就醫(yī)。殷艷麗看到了希望和機會，一邊是收集整理基層患者和居民的健康需求，一邊盯著名單“搶名醫(yī)”“請健康”。為每一位名醫(yī)配備一名隨診醫(yī)生助理，不僅是配合名醫(yī)協(xié)調(diào)科室工作、開具處方等，讓名醫(yī)更好地適應基層的工作，無形中也是提升了診療量，最重要的是“以助帶學”，也是完成了對中心醫(yī)生的培訓深造。

通過成熟健全的“家庭醫(yī)生”工作團隊，殷艷麗廣泛收集居民需求，發(fā)現(xiàn)很多慢性疾病，嚴重影響著居民的生活品質(zhì)和質(zhì)量，如皮膚病反反復復發(fā)作的瘙癢常讓患者睡眠不佳、情緒抑郁，影響日常的工作和生活。通過上級醫(yī)院的技術扶持，中心的皮膚診療、中醫(yī)館等已經(jīng)成為特色門診，真正的為民所需、急民所急。下一步，殷艷麗還在一步步向擴大基層診療范圍努力著。

只要是與百姓健康相關的，都是殷艷麗心心念念的，無論是基層診療還是基本公共衛(wèi)生服務，殷艷麗在平凡的崗位上履行一名基層醫(yī)務工作者的神圣職責，當好守護居民健康的“守門人”，為保障生命安全“兜底”。2023年轄區(qū)內(nèi)建檔率90.2%，重點人群健康管理率達85%以上，累計完成老年人健康體檢近6000人次，入戶診療達千余人次。